1．

申請者（法人は代表者）の住民票又は外国人登録原票に登録した事項に関する証明書及び経歴書

2．

個人の場合は、成年被後見人及び被保佐人ではないことを証する書類

3．

法人の場合は、定款の写し及び履歴事項全部証明書

4．

営業所の平面図･付近見取図及び営業所の写真

5．

工事の施工に必要な設備及び器材を有していることを証する書類

6．

専属排水設備工事責任技術者名簿（PDF,11．4KB）、排水設備工事責任技術資格者証の写し及び雇用関係を証する書類
（1）排水設備工事責任技術資格者証の写し
（2）専属を確認できるもの（次のいずれかの書類）

･健康保険証の写し
･雇用保険被保険者資格取得確認通知書及び保険料領収書の写し
･賃金台帳又は源泉徴収簿又は所得税納付額領収書の写し　

1．

他の地方公共団体で既に指定工事店の指定を受けている場合

（1）他の地方公共団体から交付を受けた指定下水道工事店証の写しを添付してください

（2）工事店で初めて指定の申請をする場合は、責任技術者が一人専属していることが指定要件なので、排水設備工事責任技術者の登録をあわせて行ってください。

　指定下水道工事店指定申請書（新規･更新）（PDF,52KB）

1．

住民票又は外国人登録原票に登録した事項に関する証明書

2．

排水設備工事責任技術資格者証

　排水設備工事責任技術者登録申請書（新規･更新）（PDF,33KB）

1．

き損した場合はき損した指定下水道工事店証

2．

紛失した場合は始末書

　指定下水道工事店証再交付申請書（PDF,34KB）

　指定下水道工事店指定廃止届（PDF,34KB）

1．

組織を変更、代表者に異動、指定工事店名（商号）を変更したときは、履歴事項全部証明書、指定下水道工事店証、住民票又は外国人登録原票に登録した事項に関する証明書

2．

営業所を移転したときは、履歴事項全部証明書、平面図･付近見取図、指定下水道工事店証

3．

専属する責任技術者に異動があったときは、専属排水設備工事責任技術者名簿

4．

住居表示、電話番号に変更があったときは、履歴事項全部証明書、指定下水道工事店証

5

代表者の住所に変更があったときは、住民票又は外国人登録原票に登録した事項に関する証明書

　指定下水道工事店異動届（PDF,40KB）

1．

排水設備工事責任技術資格者証

2．

住所を変更、氏名を変更したときは住民票又は外国人登録原票に登録した事項に関する証明書

　排水設備工事責任技術者異動届（PDF,41KB）

1．

工事施行地付近の見取図及び次に掲げる事項を記載した縮尺200分の１の平面図

ア．

工事施行地の計上及び面積

イ．

工事施行地付近の公共下水道施設の位置

ウ．

工事施行地付近の道路の位置

エ．

工事施行地内の建物及び水洗便所、浴場、流し場その他の下水を排除する施設の位置

オ．

管渠の配置、形状、寸法及びこう配

カ．

ます、マンホール、除害施設及びポンプ施設の位置

キ．

トラップの位置

ク．

他人の排水設備を使用するときは、その位置

ケ．

その他下水の排除の状況を明らかにするために必要な事項

２．

工事施行地の面積が１ヘクタール以上であるとき又は地盤に著しい高低差があるときは、工事施行地の地表こう配及び管渠のこう配を表示した縮尺縦100分の1、横300分の1の縦断面図

３．

排水設備のうち特殊な構造のものであるときは、縮尺30分の１の構造詳細図

４．

ポンプ施設を設けようとするときは、その構造、能力、形状、寸法等を表示した縮尺50分の1の図面

５．

他人の土地又は排水設備（又は排水施設）を使用するときは、その同意書

　排水設備等工事計画届出書（PDF,117KB）

　※Ａ３サイズで出力してください。

1．

工事施行地付近の見取図及び次に掲げる事項を記載した縮尺200分の１の平面図

ア．

工事施行地の計上及び面積

イ．

工事施行地付近の公共下水道施設の位置

ウ．

工事施行地付近の道路の位置

エ．

工事施行地内の建物及び水洗便所、浴場、流し場その他の下水を排除する施設の位置

オ．

管渠の配置、形状、寸法及びこう配

カ．

ます、マンホール、除害施設及びポンプ施設の位置

キ．

トラップの位置

ク．

他人の排水設備を使用するときは、その位置

ケ．

その他下水の排除の状況を明らかにするために必要な事項

２．

工事施行地の面積が１ヘクタール以上であるとき又は地盤に著しい高低差があるときは、工事施行地の地表こう配及び管渠のこう配を表示した縮尺縦100分の1、横300分の1の縦断面図

３．

排水設備のうち特殊な構造のものであるときは、縮尺30分の１の構造詳細図

４．

ポンプ施設を設けようとするときは、その構造、能力、形状、寸法等を表示した縮尺50分の1の図面

５．

他人の土地又は排水設備（又は排水施設）を使用するときは、その同意書

　排水設備等工事変更届出書（PDF,107KB）

　※Ａ３サイズで出力してください。

　排水設備等工事完了届出書（PDF,70KB）

　公共下水道使用開始等届出書（PDF,76KB）