平成30年度保育所等の入所のしおり
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42 この証明書は、実際に復職してから記入・提出するものです。復職後速やかに提出してください。 復 職 証 明 書 (あて先)昭 島 市 長 平成 年 月 日 事業者名 代表者名 印 所在地 担当部署名 記入者名 電話 ( ) 内線 次のとおり復職したことを証明します。 復職者氏名 復職者住所 昭島市 復職年月日 平成 年 月 日 実際の勤務地 又は赴任地 名 称 所在地 電 話 内線 雇用形態 □常勤(正社員)□非常勤 □派遣 □その他( ) 勤務時間 時 分 ~ 時 分 実働 時間 分・休憩 分 ※就業規則・雇用契約上の正規の勤務時間を記入してください。(休憩時間を含む。残業時間は除く。) ※変則勤務の場合はシフト表等を添付してください。(すでに提出している場合は除く) 育児のための勤務時間短縮等の場合 時 分 ~ 時 分 実働 時間 分・休憩 分 期間 平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 勤務日数 □1箇月あたり □1週間あたり 日 ※記入上の注意 この証明書は、保育所等入所のために必要なものです。お手数ですが、訂正があった場合は会社印又は雇用主の訂正印を押してください。なお、確認のため貴事業所担当者の方に照会させていただくことがあります。 記入内容が事実と異なる場合には、入所承諾が取消しとなる場合があります。 保護者記入欄 ※申請中で提出する方は、第1希望の利用施設名を記入し、申請中に○をしてください。 児童氏名(複数の場合、連名可) 申請中・入所中 利用施設名 申請中・入所中 【問合せ先】昭島市子ども家庭部子ども子育て支援課子ども子育て支援係 電話042-544-5111内線2162~2165

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