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義務教育就学児医療費助成制度

更新日:2017年11月10日

 

概要

義務教育就学期の児童が医療機関等で診療・調剤を受ける際に、健康保険が適用される医療費のうち、入院時の食事療養費負担金を除く自己負担分を助成する制度。ただし、通院については1回200円(上限額)の自己負担となります。

対象

市内在住の小・中学生

対象外

次のいずれかに該当する場合は助成の対象となりません。

  • 児童が昭島市内にいないとき
  • 児童が生活保護を受けているとき
  • 児童が各種健康保険に加入していないとき
  • 児童が児童福祉施設に入所しているとき
  • 児童が里親に委託されているとき
  • ひとり親家庭等医療(マル親)・心身障害者医療(マル障)を受給しているとき

所得制限

申請者(保護者)の前年の所得が一定額以上ある場合は対象となりません。
(1月から9月の間の申請のかたは、前々年の所得で判定します。)
なお、対象外であった方で、前年の所得が所得制限内になった場合は「義務教育就学児医療費助成制度医療証交付申請書」を9月中にご提出ください。

扶養人数所    得   額
( )内は収入額
0人 6,220,000円
(8,333,000)
1人 6,600,000円
(8,756,000)
2人 6,980,000円
(9,178,000)

3人
7,360,000円
(9,600,000)
4人 7,740,000円
(10,021,000)
5人 8,120,000円
(10,421,000)
  • 社会保険料一律80,000円控除後の金額です。
  • 審査の対象は所得額です。収入金額ではありません。
  • 医療費控除や、寡婦控除などがある場合は、一定額を所得から控除できます。

使用方法

医療証を交付しますので、受診時に医療機関の窓口に健康保険証と共に提示してください。健康保険が適用される医療費のうち、食事療養費等を除く自己負担金が助成されます。医療証が使用できるのは東京都内の医療機関に限られます。都外で受診した場合には後日市役所窓口にて、保険適用総医療費の3割分(200円を差し引きます)の返金の手続きをすることが出来ます。(返金の対象は、医療証の有効期間内の診療分に限られます)

助成されない(ご本人様負担となる)医療費

  • 入院時の食事療養費
  • 健康診断、予防接種、入院室料差額、薬の容器代、文書料、保険外初診療など健康保険が適用されないもの
  • 交通事故など加害者が責任を負う場合(交通事故などに遭われて医療証を使用する場合は、事前に子ども子育て支援課までご連絡をお願いします。)

現況届について

医療証を持っている方は、毎年6月に現況届の提出(更新の手続き)が必要となります。保護者の方宛てに現況届が郵送で送られますので、必要書類を提出してください。現況届を提出されないと、新しい医療証を発行するための審査ができませんので、必ず期限までに手続きを済ませてください。

来年度から小学校入学の方へ

乳幼児医療費助成制度を昭島市で受けている方は、改めて申請する必要はありません。所得制限を超えない場合は、資格がそのまま移行されて3月下旬頃に新しい医療証が届きます。ただし、所得制限を超えている場合は対象外となります。

申請について

マイナンバーの記入と本人確認について

申請には、マイナンバーの記入と本人確認が必要になります。以下の「マイナンバーを確認できる書類等」と「本人確認できる書類等」を持参してください。本人確認について、詳しくはこちらの昭島市でマイナンバーを利用する事務(手続き等)と本人確認についてを確認してください。

 マイナンバーを確認できる書類等(次の1から3のいずれか) 本人確認できる書類等(次のaからcのいずれか)
1 マイナンバーカード a マイナンバーカード
2 通知カード b 次の書類のうち1点
運転免許証、旅券(パスポート)、身体障害者手帳など
3 住民票の写し又は住民票記載事項証明書(マイナンバーが記載されたものに限る。) c 次の書類のうち2点
健康保険証、介護保険証又は後期高齢者医療の被保険者証、年金手帳など

 

マイナンバーにより提出を省略できる書類

情報連携の開始に伴い、以下の書類の提出が不要になります。情報連携について、詳しくはこちらの情報連携についてを確認してください。

  • 課税(非課税)証明書

(注)課税(非課税)証明書の提出を省略するためには、本人の同意が必要です。提出の省略を希望される場合には、申請書等の署名欄に本人自ら署名してください。


申請に必要なもの

申請者は、主たる養育者の方(夫婦の場合は所得の高い方)になります。

 

医療証の交付申請(転入等で新規申請するとき)

必要書類が揃わなくても受理いたしますので、転入などの事由発生日の翌日から15日以内に申請をしてください。ただし、後から不足書類を提出されない場合は、申請が却下されることがあります。
代理人の方が申請を行う場合には、委任状と代理人の方の身元確認が必要です。
申請は郵送でも可能ですが、市役所に書類が届いた日が受理日となります。

  • 交付申請書(PDF:16KB)
  • 申請者配偶者のマイナンバーを確認する書類(マイナンバーカード、通知カード、マイナンバーの記載された住民票の写し、マイナンバーが記載された住民票記載事項証明書のいずれか。郵送の場合はコピーを提出。)
  • 申請者身元確認をする書類等(リンクのページからご確認ください。郵送の場合はコピーを提出。)
  • 代理人が申請を行う場合は委任状(PDF:104KB)代理人の身元確認書類(法定代理人の方は戸籍謄本その他その資格を証明する書類)(注:申請者の配偶者が申請をする場合も委任状が必要。)
  • 申請者対象児童の健康保険証(郵送の場合はコピーを提出)
  • 印鑑(スタンプ印を除く)

以下、必要な方のみ

  • 地方税の同意書(PDF:188KB) (平成29年1月1日現在の住民登録地が昭島市外の方のみ。マイナンバー制度の情報連携により市が地方税の情報を確認することについての同意書です。同意をいただけない場合には、次の所得証明書が必要です。)
  • 申請者配偶者の所得証明書(今年または前年の1月1日現在の住民登録地が昭島市外の方で、地方税の同意書をいただけない方のみ。配偶者控除がある場合は、扶養されている配偶者の証明書は不要です。マイナンバー制度の情報連携により市が地方税の情報を確認することについて、ご本人様の同意をいただければ所得証明書の提出が省略できます。
  • パスポート(今年または前年の1月1日現在の居住地が海外の方のみ。1月1日現在に国内に住民登録がないことを確認します。パスポートで確認がとれない場合は、戸籍附票等を提出いただく場合があります。)
  • 別居監護申立書(PDF:67KB) (申請者と対象児童が別居している場合のみ。)
  • 申請者のマイナンバー入りの住民票(申請者が昭島市外に住民登録している場合のみ。省略のないもの。) 
  • その他状況により添付書類が必要な場合があります。



医療費の返金手続き

都外の医療機関で受診した場合や医療証を提示しないで受診した場合などに、医療機関で自己負担された医療費の全額、または一部を払い戻すことができます。
次の必要書類を持って窓口へお越しください。

  • 自己負担をした領収書の原本(受診者氏名・保険点数が記載されたもの)
  • 認印(スタンプ印不可)
  • 金融機関口座(医療証の保護者欄の方名義のもの)
  • 対象児童の医療証
  • 対象児童の健康保険証
  • 補装具の場合は診断書(医師の指示書、意見書)の原本
  • 10割負担の領収書の場合は健康保険組合から発行される「支払決定通知書」の原本

注意:10割負担の領収書だけでは払い戻しの手続きはできません。まず加入されている健康保険組合に保険者負担分(7割)を請求し、健康保健組合から発行される支払決定通知書を領収書と併せてお持ちください。健康保険組合へ領収書の原本を提出する場合は、必ずコピーをとってください。

加入している健康保険が変わったとき

加入している健康保険が変わった場合は、届出が必要です。
医療証に印刷されている内容には変更がありませんので、医療証はそのままご使用ください。
なお、この届出は郵送でも提出できます。

 

その他の手続き

次のような場合は届出が必要ですので窓口へお越しください。

  • 申請者や児童の住所が変わったとき
  • 申請者や児童の氏名が変わったとき
  • 医療証を紛失・破損して再交付してほしいとき
  • 申請者が児童を養育しなくなったとき
  • 児童が生活保護を受けるようになったとき
  • 児童が児童福祉施設に入所、又は里親に委託されたとき


 

受付時間は平日の午前8時30分から午後5時までです。 
 
申請書と申請書の記入例は、関連ファイルをご覧ください。

 



お問い合わせ先

子ども家庭部 子ども子育て支援課 手当・医療助成係(窓口の場所:1階16番窓口)
郵便番号:196-8511
住所:昭島市田中町1-17-1
電話番号:042-544-5111(内線:2167から2169)
ファックス番号:042-546-8855

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