除票・改製原住民票の写し

更新日：2019年10月4日

除票は、転出や死亡などの理由で住民登録から除かれたことを証明します。
改製原は、住民基本台帳に記載されている以前の住所や氏名などを証明します。

証明書に記載される内容については、「除票・改製原住民票の記載内容」をご参照ください。

取得方法

本人または、同世帯のかたが請求する場合は本人確認書類、代理人が請求する場合は委任状（PDF:113KB）及び本人確認書類をお持ちください。
第三者請求の場合は、請求権利の確認できる疎明資料をお持ちください。

郵送で請求する場合は、以下の請求書をご利用ください。

1通200円

マイナンバーと住民票コードの利用は法律で制限されています。
マイナンバーまたは住民票コードが記載された除票・改製原住民票が必要なかたは、下記お問い合わせ先までご連絡ください。

以下の事項が記載されます。

日本国籍の方	外国籍の方
氏名	アルファベット氏名、正字氏名（漢字圏の国籍のかた）通称（日本で社会生活上使用している呼称）
生年月日（和暦）	生年月日（西暦）
性別	性別
住所及び住所を定めた日	住所及び住所を定めた日（平成24年7月9日以降に住所を変更したかたのみ記載されます。）
住民となった日	外国人住民となった日
前住所	前住所（平成24年7月9日以降に住所を変更したかたのみ記載されます。）
転出先住所及び転出の異動日または、死亡事項及び死亡日	転出先住所及び転出の異動日または、死亡事項及び死亡日
（注）本籍及び筆頭者の氏名	（注）国籍・地域中長期在留者や特別永住者等の区分在留資格、在留期間、在留期間の満了日在留カードまたは特別永住者証明書（外国人登録証明書）等の番号
（注）世帯主の氏名及び世帯主との続柄	（注）世帯主の氏名及び世帯主との続柄
（注）住民票コード	（注）住民票コード
（注）マイナンバー	（注）マイナンバー

（注）は記載の有無が選択できます。

市民部市民課市民係（1階2番窓口）
郵便番号：196-8511 昭島市田中町1-17-1
電話番号：042-544-4120（直通）
ファックス番号：042-544-5115